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肥満・メタボとは？
肥満は、体に脂肪が過剰に蓄積した状態です。肥満には、皮膚の下に脂肪が付く「皮下脂肪型肥満」と、内臓のまわりに脂肪が溜まる「内臓脂肪型肥満」があります。特に内臓脂肪型肥満は、高血圧、糖尿病、脂質異常症などを引き起こしやすく、健康上のリスクが高いとされています。
メタボリックシンドローム（メタボ）は、内臓脂肪型肥満に加えて、高血圧、高血糖、脂質異常のうち二つ以上が重なった状態です。それぞれの異常が軽度であっても、重なることで動脈硬化が急速に進み、心筋梗塞や脳卒中のリスクが大きく高まります。
肥満・メタボの診断基準
肥満の診断
医学的な肥満（肥満症）は、「BMI（体格指数）25以上」が該当します。
※BMI＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）
メタボリックシンドロームの診断
腹囲が男性85cm以上、女性90cm以上（内臓脂肪型肥満）で、かつ以下のうち二つ以上に該当する場合に診断されます。
- 血圧：130/85mmHg以上
- 空腹時血糖：110mg/dL以上
- 中性脂肪：150mg/dL以上 または HDLコレステロール 40mg/dL未満
瘦せていてもメタボになる？
肥満はBMIで判定しますが、メタボリックシンドロームは腹囲（内臓脂肪）で判定します。そのため、BMIが25未満で見た目は痩せていても、内臓脂肪が多ければメタボと診断されることがあります。体形に関わらず、健康診断の結果には注意が必要です。
肥満・メタボによる健康リスク
メタボリックシンドロームは、動脈硬化のリスクが特に高い方を見つけるために作られた疾患の概念です。血圧、血糖値、血中脂質の異常が、それぞれ軽度であっても、複数重なると動脈硬化の進行が相乗的に速くなります。その結果、心筋梗塞や脳梗塞など命に関わる病気を引き起こすリスクが高まります。
肥満症ではこれらに加えて、体重そのものが体に負担をかけることで、膝や腰の変形性関節症、睡眠時無呼吸症候群なども起こりやすくなります。
放置せずに早めの対策を
肥満症もメタボリックシンドロームも、医学的には治療が必要な「病気」です。単に「太っている」だけでは済まされない状態ですので、健康診断で指摘を受けた方は放置せずに対策を始めることが大切です。
堺市北区・中百舌鳥・陵南のもずハートクリニックでは、肥満やメタボリックシンドロームの改善をサポートしています。生活習慣の見直しから薬物療法まで、患者さんの状態に合わせた治療をご提案いたします。
肥満・メタボの改善
肥満やメタボリックシンドロームの改善は、動脈硬化の進行抑制と心筋梗塞や脳卒中の予防が目的です。体重を3～5％減らすだけでも、血圧や血糖値、脂質の改善が期待できます。まずは生活習慣の見直しに取り組み、合併症がある場合はそれぞれに対する薬物療法も行います。
食事療法
食べ過ぎを避けて、バランスの良い食事を心がけます。急激な食事制限ではなく、続けられる範囲で少しずつ改善することが大切です。
運動療法
有酸素運動は内臓脂肪を減らす効果があります。1日30分程度のウォーキングなど、日常生活に取り入れやすい運動から始めましょう。
薬物療法
高血圧、糖尿病、脂質異常症を合併している場合は、それぞれに対する薬物療法を行います。近年では、GLP-1受容体作動薬など体重減少効果のある薬も登場しており、肥満を伴う糖尿病の治療に使用されています。