堺市北区・中百舌鳥（なかもず）・陵南の内科・循環器内科｜もずハートクリニック

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糖尿病とは？

糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖）が慢性的に高くなる病気です。膵臓から分泌されるインスリンというホルモンが、ブドウ糖を細胞に取り込む手助けをしていますが、糖尿病ではインスリンの分泌量が減ったり、効きが悪くなったりすることで、血糖値が高い状態が続きます。

初期には自覚症状がほとんどないため、いつの間にか進行していることが少なくありません。気づかないうちに目や腎臓、神経、心臓や脳の血管など、全身に様々な合併症を引き起こすのが糖尿病の怖いところです。

GLP-1受容体作動薬を処方

当院では、GLP-1受容体作動薬を用いた糖尿病治療を行っています。この薬は血糖値を下げるだけでなく、体重減少や心血管疾患の予防効果も期待できるため、肥満を伴う糖尿病の方に適した選択肢です。

院長は循環器専門医でもありますので、心臓や血管への影響も考慮しながら、患者さんの状態に合わせた処方を行います。

糖尿病の種類

1型糖尿病

免疫の異常によって膵臓のインスリンを作る細胞が破壊され、インスリンがほとんど分泌されなくなるタイプです。生活習慣とは関係なく発症し、若い方に多く見られます。治療にはインスリン注射が欠かせないため、糖尿病専門医のもとでの治療をおすすめいたします。

2型糖尿病

インスリンの分泌量が減ったり、効きが悪くなったりするタイプです。糖尿病全体の約9割を占めます。遺伝的な体質に加えて、食べ過ぎ、運動不足、肥満、ストレス、加齢などの生活習慣が重なって発症します。

その他の糖尿病

妊娠中に発見される妊娠糖尿病や、他の病気や薬の影響で起こる糖尿病（二次性糖尿病）もあります。この場合は原因を解消することで血糖値が正常化することも多いです（※）。

（※）例えば、妊娠糖尿病であれば出産後に、二次性糖尿病であれば原因疾患の治療、薬の変更・中止によって改善することがあります

糖尿病の症状

初期には自覚症状がない

初期には自覚症状がほとんどありません。健康診断で血糖値やHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）の異常を指摘されて、初めて気づくケースが多く見られます。

進行した時の症状

血糖値が高い状態が続くと、喉の渇き、尿量の増加、体重減少、疲れやすさ、傷が治りにくい、足のしびれなどの症状が現れることがあります。これらの症状が現れた時点で糖尿病が進行しているケースが多いため、健康診断で異常を指摘された段階での受診が重要です。

糖尿病の合併症

糖尿病が怖いのは、様々な合併症を引き起こすことです。中でも目の網膜が傷つく「糖尿病網膜症」、腎機能が低下する「糖尿病腎症」、手足のしびれが起こる「糖尿病神経障害」の三つは、糖尿病の三大合併症と言われています。

糖尿病の診断基準

糖尿病の診断は、血糖値やHbA1cの検査結果をもとに行います。ただし、血糖値は食事や運動、ストレスなどの影響で変動するため、一度の検査だけで診断が確定するわけではありません。

検査を行い、以下のいずれかに該当すると、まずは「糖尿病型」つまり「糖尿病が疑わしい状態」と判定されます。

後日改めて検査を行い、再び上記1～3のいずれかに該当した場合に改めて「糖尿病」と診断されます。

※糖尿病型の判定に加え、糖尿病あるいはその合併症に典型的な症状がある場合には、一度の検査のみで糖尿病と診断されることもあります

糖尿病の治療

糖尿病の治療は長く続けることが大切です。堺市北区・中百舌鳥・陵南のもずハートクリニックの糖尿病治療では、「完璧を目指す」よりも「できることを続ける」姿勢を大切にしています。無理のない治療を一緒に考えていきましょう。

食事療法

糖尿病治療の基本です。食べ過ぎを避けて、栄養バランスの良い食事を心がけます。

運動療法

適度な運動は血糖値を下げる効果があります。合併症の有無を考慮して、運動の種類や強度を決めます。

薬物療法

食事・運動療法で血糖コントロールが難しい場合は、内服薬やインスリン療法などを行います。近年では、GLP-1受容体作動薬という新しいタイプの薬も登場しています。インスリンの分泌を促すだけではなく、食欲を抑える効果もあるのが特徴です。血糖コントロールを行いつつ、糖尿病と合併しやすい肥満の改善も期待できます。