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動脈硬化とは?

動脈硬化とは、血管の壁が厚く硬くなり、血液の流れが悪くなる状態のことです。血管の内側にコレステロールなどの脂質が溜まってプラーク(粥腫、じゅくしゅ)を形成し、血管が狭くなったり、弾力性が失われたりします。
初期の段階では自覚症状がほとんどなく、気づかないうちに進行していることが多いのが特徴です。そして、ある程度進行すると、狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、閉塞性動脈硬化症など、命に関わる病気を引き起こします。
動脈硬化は加齢とともに誰にでも起こりますが、生活習慣によって進行の速さは大きく変わります。症状がないうちから対策を始めることが大切です。
動脈硬化が引き起こす病気
心臓の血管(冠動脈)の動脈硬化
狭心症や心筋梗塞(虚血性心疾患)の原因となります。胸の痛みや息切れ、動悸などの症状が現れることがあります。
脳の血管の動脈硬化
脳梗塞や一過性脳虚血発作(TIA)の原因となります。手足のしびれ、言葉が出にくい、視野が欠けるなどの症状が特徴で、発症後の対応が遅れると命を落とすこともあります。
足の血管の動脈硬化
閉塞性動脈硬化症(ASO)の原因となります。歩くと足が痛くなり、休むと楽になるという症状(間欠性跛行)が特徴です。ABI検査で足の血管の状態を調べることができます。
大動脈の動脈硬化
大動脈瘤や大動脈解離の原因となることがあります。大動脈解離では前触れなく起こる背中・胸部の激痛が特徴で、対応が遅れると命に関わることもあります。
動脈硬化の原因とリスク因子
動脈硬化の進行には様々な要因が関わっており、これらが重なるほど進行が速くなります。
加齢
年齢を重ねるとともに、血管は少しずつ硬くなります。これは避けられない変化ですが、他の危険因子を管理することで進行を遅らせることができます。
生活習慣病
高血圧、脂質異常症、糖尿病は動脈硬化を進める主要な原因です。これらは「血管を傷つける病気」とも言え、放置すると動脈硬化が急速に進行します。
喫煙
タバコに含まれる物質は血管の内側を傷つけて、動脈硬化を促進します。喫煙は心筋梗塞のリスクを大きく高めることがわかっています。
動脈硬化のリスク因子
食生活
塩分や脂肪分の多い食事、野菜不足、食べ過ぎなどの食習慣は、高血圧や脂質異常症、糖尿病といった生活習慣病を招き、動脈硬化を進行させます。
運動不足
運動習慣がないと、肥満やメタボリックシンドロームにつながりやすくなります。適度な運動は血圧や血糖値、コレステロール値の改善に効果があるとされています。
過度のストレス
慢性的なストレスは血圧を上昇させて、血管に負担をかけます。また、ストレスから過食や喫煙、飲酒量の増加につながることもあり、間接的に動脈硬化を進める要因となります。
動脈硬化の検査
当院で行える検査
血液検査
LDLコレステロール(悪玉コレステロール)、HDLコレステロール(善玉コレステロール)、中性脂肪、血糖値、HbA1cなど、動脈硬化に関連する項目を調べます。
心電図検査
動脈硬化が進んだ結果として起こる狭心症や心筋梗塞の兆候がないかを確認します。
心臓超音波検査(心エコー)
心臓の状態を確認して、動脈硬化による影響がないかを調べます。
血管エコー検査
首の血管(頸動脈)の壁の厚さやプラークの有無を調べることで、全身の動脈硬化の程度を推測できます。
ABI検査(足関節上腕血圧比)
足首と腕の血圧を同時に測定し、その比率から下肢の血管の状態を評価する検査です。数値が低い場合は、動脈硬化が進んでいる可能性を示します。痛みのない簡便な検査で、短時間で結果がわかります。
ご紹介先で行う検査
CT検査やMRI検査など、より詳しい検査が必要な場合は、連携医療機関をご紹介いたします。
動脈硬化の治療と予防
堺市北区・中百舌鳥・陵南のもずハートクリニックでは、動脈硬化の原因となる生活習慣病の管理に力を入れています。数値を下げるだけではなく、心筋梗塞や脳卒中といった病気を防ぐことを目標に、患者さんお一人おひとりの生活背景に合わせた治療を行っています。
生活習慣の改善
動脈硬化の進行を防ぐためには、日々の生活習慣を見直すことが基本となります。
食事の改善
塩分や脂肪分を控えて、野菜や魚を積極的に摂るようにします。食べ過ぎも、食べる量が少なすぎるのも体には悪影響ですので、1日3食をバランスよく摂るようにしましょう。
適度な運動
無理のない範囲で運動を継続することが大切です。激しい運動をする必要はありませんので、「生活の中での活動量を増やすこと」を意識することから始めましょう。
禁煙
喫煙は動脈硬化を進める大きな要因です。禁煙による効果は比較的早く現れるとされていますので、医師と一緒に禁煙に取り組みましょう。
薬物療法
生活習慣の改善だけでは十分にコントロールできない場合は、薬による治療を行います。
コレステロールを下げる薬
LDLコレステロールを下げることで、動脈硬化の進行を抑えて、心筋梗塞などのリスクを減らします。
血圧を下げる薬
高血圧を適切にコントロールすることで、血管への負担を軽減します。
血糖値を下げる薬
血糖値が高めの場合は、そのコントロールも重要です。